肩 の 痛み 石灰 化
肩・肩甲部の痛み 肩の痛みの原因を何でも五十肩で済ませていませんか?
肩の痛み 石灰化の改善方法は
中年の女性の方で急に激しい肩痛を生じることがあります。痛みのため肩を動かすことができず、安静にしても強い痛みのため寝ることさえできなくなります。 この原因の多くは、肩関節を動かす重要な原動力である腱板の中あるいはその周辺に石灰が溜まり炎症をきたすことで生じます。ほとんど患者様は女性であり、季節の変わり目に発症することが多いです。 石灰沈着性腱板炎の治療は? 急性期の治療は、関節内注射(部分的石灰除去)が有効です。激痛を我慢するのは苦痛を伴いますので、早めに処置を受けるのが得策です。 その他に消炎鎮痛剤や石灰を吸収させるための内服薬を使用します。まれに慢性化した石灰が肩を動かす際の引っかかりの原因となり、強い痛みを生じることがあります。その際は関節鏡視下に石灰除去を行います。 腱板断裂について 腱板断裂とはどんなけが? 腱板は肩を動かす原動力となる腱であり、40歳代には少しずつ使い傷みが生じ、年齢とともにわずかな外傷で損傷するようになります。若年齢から重労働に携わっている方の中には気づかないうちに大きな断裂になっている場合もあります。 通常は腱板が転倒や転落、場合によっては物を持ち上げるなど、わずかな外傷により断裂が生じた場合は痛みが生じます。そして腕が上がりにくくなるなど運動障害が出現します。その他、安静時痛や夜間に痛みのため睡眠障害をきたします。 よく五十肩などと自身で判断し、医療機関を受診せずに正しい診断や治療が行われないことがありますので気をつけてください。 診断は実際の症状やレントゲン、超音波、MRIといった画像診断を用いて総合的に行います。 腱板断裂は手術しないと治らないの? 一旦傷の入った部分は修復しないと言われています。しかし、受傷直後の痛みは自然に軽減することもありますし、内服薬や関節注射によりほとんど無くなることもあります。 また、リハビリテーションにより残された腱板の機能訓練や、肩の動きを補助している肩甲骨の動きの訓練を行うと、動きが改善し、痛みも軽減することが多いです。このような治療を行っても痛みが続く場合は、手術治療を行います。 手術の決定は患者様の症状、日常生活や仕事での使用状況、そして患者様自身の希望を考慮して決定します。 手術する場合の方法は? 以前は皮膚を切開し筋肉の間を裂いて深部に進入する方法が主でしたが、現在は関節鏡という4mm径のカメラで術部を観察しながら修復する方法を行っています。 この方法は、損傷した腱板と関係の無い正常な筋肉をはがすことなく行えます。手術は入院して全身麻酔で行います。 手術後の固定は約1力月ですが、リハビリテーションは手術後2、3日から開始します。リハビリテーションはとても重要であり、治療の50%を占めます。 断裂が大きくしかも陳旧性の場合は通常の手術では治療できません。腱板筋を移動させて被覆する方法や高齢の方で長期のリハビリが困難な場合は人工関節置換術を選択します。 肩関節脱臼について 肩の脱臼の治療法は?
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